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重庆健全现代医院管理制度

2018年08月10日 10:58    作者:    来源:华龙网
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   华龙网8月9日20时40分讯(记者 黄宇 实习生 冯茴花)日前,重庆市政府网站发布《重庆市健全现代医院管理制度实施方案》(以下简称《方案》),《方案》指出,推进单病种付费改革,严禁给医务人员设定创收指标,医院绩效考核结果将与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,城市医生晋升前需到下一级医疗机构累计服务不少于1年,公立医院提供特需服务的比例不得超过10%。

  探索目标年薪制 薪酬不得与药品等业务收入挂钩 

  《方案》指出,按照有关规定,医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。医院科研经费投入占业务收入的比重应不低于全市研发投入强度(R&D)。

  医院建立临床路径管理工作制度,选择常见病、多发病,诊断治疗方案明确、技术成熟、疾病诊疗过程中变异较少的病种,实施临床路径管理,逐步扩大临床路径管理范围。并按照临床路径做好费用测算,推进单病种付费改革,探索按疾病诊断相关分组(DRGs)付费等支付方式改革。

  同时,加大处方审核调剂和处方点评力度,对超常用药和不合理用药,及时进行干预和跟踪管理,建立重点药品监管目录、负面清单,加大内部监管力度。将处方点评结果作为科室和医务人员处方权授予、绩效考核、职称评定和评价药师审核处方质量的重要依据。并定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

   落实医学生培养工作 重点向全科、儿科等急需紧缺专业倾斜 

  在人才培养培训管理方面,将落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医学生培养工作,重点向全科、儿科、精神科和产科等急需紧缺专业倾斜。到2020年,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。城市医生在晋升高级职称前到下一级医疗机构累计服务不少于1年。允许医院医务人员按照规定多点执业,医院应完善相关内部管理,为医务人员多点执业提供必要条件。

  此外,全面开展便民惠民服务,二级以上公立医院应规范设置便民门诊,对单纯开药及定期检查不需提供新的治疗方案的慢病患者提供便捷服务。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务,全市所有公立医院实现免费无线网络信号全覆盖。开展优质护理服务,二级以上公立医院达到全覆盖。

  从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位。严格控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。促进综合医院和专科医院、公立医院和社会办医错位发展。

  对医疗机构不良执业行为记分 健全违法违纪“黑名单”制度 

  《方案》指出,重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品及耗材回扣等行为的监管。加强医疗卫生信用体系建设,严格执行不良执业行为记分制度,建立健全违法违纪“黑名单”制度。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为,要建立问责机制,并在一定范围内通报。

  另外,充分运用信息化手段加强监管,建立完善全市医院综合监管信息平台。实现公立医院监测数据接入全覆盖,建立公立医院动态监测与评估机制。依托全市社会公共资源共享平台,实现卫生计生、人力社保、食品药品监管、工商、公安、民政、财政、税务等相关部门信息资源共享。

【责任编辑:悠然】

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